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用药过量的五大危害(1)

发表时间:2015年5月12日  来源:第一女人网
导读:本期,本版邀请湖南中医药大学第一附属医院药剂科主任药师张裕民、北京朝阳医院药事部主管药师宫丽丽介绍用药过量的危害。

  近日,美国疾病预防和控制中心发布数据显示,美国每年超100万人因用药过量被送入急诊。在我国,因用药超量引起的问题同样不容忽视。本期,本版邀请湖南中医药大学第一附属医院药剂科主任药师张裕民、北京朝阳医院药事部主管药师宫丽丽介绍用药过量的危害。

用药过量的五大危害

  1.超量越多副作用越大

  药品在治疗疾病的同时,可能带来一些副作用,这与药物的作用原理、用药剂量等因素有关。过量越多,副作用通常越重。

  以口服药为例,如果把它们比作攻打疾病的特遣部队,通过胃部吸收后,它们被拆分成多个小分队,通过血液被送往全身各处,如果到达需要治疗的部位,药物就会针对病因或症状展开攻击,缓解病情;不过,药物在到达身体其他部位时也可能发动攻击,对正常组织造成误伤。这其中,承担代谢、解毒作用的肝脏和负责排泄的肾脏最常受到伤害。

  在适当的治疗剂量下,药物副作用通常不明显,主要表现为治疗作用。而当剂量过大,相当于发动攻击的士兵越多,毒副作用也会更明显。有些毒性可能会导致急性肝损伤、严重低血糖、呼吸抑制、心律失常等,因此一旦药物过量出现不适反应,应及早就医。

  2.中药最怕“补”过头

  中药治疗疾病,主要依靠其“偏性”。所谓“寒者热之”、“热者清之”、“虚则补之”等,讲的就是利用药物偏性调节人体机能的平衡,达到帮助机体恢复健康的目的。但过量用中药时,“偏性”却可能变成“毒性”。

  补益类中药是最常被用过量的中药,原因是大家多认为补药只对人体有好处而没有害处,这是错误的。第一,中医理论讲究气血阴阳平衡,只有某一个方面有所缺失,才能选择相对应的中药来补益。例如,红参性温而大补元气,体寒气虚时最宜用,若属热性体质且又无气虚症状而服用,会适得其反,出现烦躁不安,甚至流鼻血。用量越大,后果越严重。第二,凡属中药,必有偏性,用于治病应“中病即止”,过量会产生副作用。第三,绝大多数中药都有禁忌,如西洋参,外感未愈时不能服用,否则就会“闭门留寇”,反而使病情加重。

  许多医家提倡“药以治病,因毒为能”,此“毒”实际上指的就是药物偏性。服中药要先弄清病因,切忌盲目,更不要超量服用。无论是用于治疗还是用于保健,建议服用前咨询医生或药师,尽量避免因为药不对症或服用过量而导致毒副作用的产生。

  3.三类西药易过量

  临床上发现,最常用的药物,也往往是最容易过量的药物。因为大家容易忽略其可能带来的严重后果。服以下常见药物过量时,可能出现严重后果,甚至被送往急诊。

  解热镇痛药。感冒药、退烧药、止痛药这几类药中可能都会含有对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬等解热镇痛药成分。很多老年人记忆力较差,吃过药又吃一遍或者记错剂量,容易导致用药过量;很多复方感冒药中也含有这些成分,如果同时吃几种感冒药,就可能过量;有时感冒或发烧症状没有缓解,一天多次用药也容易导致过量。这类药物过量容易引起肝毒性,严重时威胁生命。欧洲药品管理局发布的报告显示,每天用2400毫克或以上布洛芬,还会增大心脑血管疾病风险。

  降糖药。有些糖尿病病人会因为吃饭多了就擅自加大降糖药的剂量,有些患者血糖控制不理想,也会自行加药,导致血糖不稳定而出现低血糖反应,出现头晕、乏力甚至低血糖休克。一旦出现低血糖反应,应及时服用葡萄糖或进食碳水化合物。

  安眠药。失眠的患者服用安眠药后如果还没有睡着,可能会自己再吃一次,这时容易造成药物过量,不仅可能影响神经系统功能,还会造成跌倒、嗜睡等不良后果,如果第二天开车,发生交通事故的可能性也会大大增加。

  4.保健品超量,癌症风险高

  有人担心药物有副作用,却认为营养补充剂和保健品十分安全,可以随便吃。4月20日召开的2015年美国癌症研究协会年会上新发布的一项回顾性研究发现,大剂量服用营养补充剂还可能增加癌症风险。

  美国科罗拉多大学癌症中心提姆·拜尔斯博士在研究中综合分析了20年来关于营养补充剂和癌症风险关系的论文,发现过量服用营养补充剂与癌症有关。

  《美国临床营养学杂志》2006年发表一项研究显示,服用过高剂量叶酸补充剂的女性,罹患乳腺癌风险增大19%;叶酸血浓度最高的女性,与叶酸血浓度最低者相比,患上乳腺癌的风险要高出32%。

  《美国医学会杂志》2011年发表的一项针对3.5万名男性的研究显示,连续7~12年大剂量服维生素E补充剂可能增加17%的患癌风险。

  除了过量服以上几种营养补充剂与癌症风险有关,补钙过量还可能影响儿童大脑发育,维生素C补过头可能引起泌尿系统结石。可见,本来对身体有益的营养素一旦过量,都可能对身体造成损伤。

  在正确、适量使用时,这些补充剂能改善身体状态,建议适当服用,以免出现以上风险。

  5.老人儿童更要防

  目前,药物包装和医嘱对药物剂量的标注越来越明晰,药物剂型的发展也使得药物剂量更容易控制。注意以下三点,能避免过量用药。

  首先,要了解药物成分。不同药物可能含有相同的成分,仔细阅读药品说明书,发现相同成分的药物,最好不要同时服用。如果实在弄不清,建议咨询医生或药师。

  其次,不要擅自加量。服药后需要一定时间才能起效,不要因为刚吃下药觉得效果不明显就自行加量或增加服药频次,否则很容易过量。

  最后,服药后观察症状,发现异常及时停药,必要时就诊。一旦发现自己服药过量或者出现严重的药物不良反应,应及时就诊,根据情况进行输液、催吐或洗胃,在医生的指导下进行对症治疗,以免药物中毒损害身体。

  此外,儿童身体发育还不完全,老人代谢能力减弱,一旦过量后果更严重,需要额外注意。建议儿童服药选择专用剂型和专用量具,老人服药时家人帮忙核对,以免过量。

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