服用新型口服抗凝药期间出血了怎么办?_第一女人网
第一女人网
您所在的位置: 首页 > 孕产育儿 > 疾病防治 > 正文 > 手机版

服用新型口服抗凝药期间出血了怎么办?(1)

发表时间:2016年4月22日  来源:第一女人网
导读:心房颤动(房颤)是常见的心律失常,罹患房颤会增加包括脑卒中、外周动脉栓塞等血栓栓塞风险,为了预防和减少这些风险,临床上会综合评估患者的栓塞和出血风险,然后对栓塞风险高危的患者进行抗凝治疗。
服用新型口服抗凝药期间出血了怎么办?

  心房颤动(房颤)是常见的心律失常,罹患房颤会增加包括脑卒中、外周动脉栓塞等血栓栓塞风险,为了预防和减少这些风险,临床上会综合评估患者的栓塞和出血风险,然后对栓塞风险高危的患者进行抗凝治疗。目前最常用的长期口服抗凝药物包括传统的华法林和新型口服抗凝药(NOAC)。

  所谓的新型口服抗凝药(NOAC)指的就是直接凝血酶抑制剂达比加群酯以及直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班与艾多沙班。与华法林相比,这四种NOAC的作用半衰期更短,起效及代谢较快,影响因素也相对较少。且降低房颤脑卒中风险不逊于华法林,加之不需要频繁监测,NOAC越来越受到房颤患者和医生的青睐,临床应用越来越广泛,不过任何抗凝药物应用期间都有可能发生出血,接下来为您梳理下,服用新型口服抗凝药期间出血了该怎么办。

  既往研究已经表明,NOAC带来的出血风险与其他抗凝药物相当或者更低,尤其是能够更好的减少颅内出血风险,不过风险减少并不意味着没有风险。掌握了出血处理的原则,就能做到有备无患。一旦发生了出血,首先应初步评估出血的严重程度以及出血部位,以及是否有活动性出血。因为更严重的出血往往需要到医院就诊接受更积极的处理措施,而普通的小出血(例如鼻出血)往往是可控的。常见的出血包括皮肤、黏膜出血(例如皮肤瘀点瘀斑,结膜出血、鼻出血、牙龈出血等等),消化道出血(例如呕血和便血,呕血常常表现为呕吐物呈咖啡色;便血常表现为柏油色、黑色大便或暗红色大便)、泌尿道出血(例如尿血,常常表现为尿液呈酱油色或洗肉水色)。颅内出血相对少见,但危害更大,可表现为突然出现头痛、恶心、剧烈呕吐、头晕、视物障碍等)。需要指出的是,大多数患者遇到的出血情况只能算是出血量少的小出血,家庭简单处理就能解决。如果患者和家属无法准确评估和处理出血情况,就应该及时到医疗机构就诊。

  此外,患者和患者家属应该对目前服用的所有药物做到心中有数,就诊时应把所有服用的药物都告知医生。应该明确最后一次服用NOAC的时间以及服药的剂量,是否有多服用NOAC药物剂量,有没有服用其他可能影响凝血功能的药物,例如阿司匹林、氯吡格雷、中草药等,另外,患者和家属还应该告知医生是否有基础肾脏和肝脏疾病,既往是否有出血情况等,这些都有助于医生快速和准确评估病情,为下一步的处理和治疗争取时间。

【发表评论】(已有0位网友发表评)
最新资讯
女人图库
视觉冲击
头条资讯
精美欣赏