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肠易激综合征不能只吃止痛药(1)

发表时间:2016年6月13日  来源:第一女人网
导读:治疗肠易激综合征不能只针对某个单一症状治疗,如腹痛就吃止痛药,便秘就吃泻药,应在医生指导下选用能够同时改善感觉和动力异常的药。

  65 岁的梁女士是湖北人,女儿在广州工作,为了帮女儿带孩子,梁女士3 年前来到广州。一到广州,在老家从未便秘的她开始便秘,经常一个星期才排便一次,而且肚子痛、胀气,需要靠止痛药止痛,常润茶来通便。可奇怪的是,只要梁女士一回到湖北老家,便秘症状立刻好转,腹痛、腹胀的症状也完全消失。

  梁女士患的是典型的肠易激综合征,是由气候环境的改变引起的。换到一个陌生的环境,很多事物会发生变化,包括水质、食物的来源、气候、接触的人和事等,从而带来生理机能的改变。如今对肠易激综合征患者的精神、饮食、感染因素等比较关注,而对气候环境方面的因素较少关注,事实上,这个因素也很重要。

  肠易激综合征(IBS)是持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、便秘、腹泻等症状交替出现,胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。肠易激综合征的典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀,根据主要症状分为:腹泻主导型、便秘主导型、腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。

  患有肠易激综合征虽说没有器质性病变,但也不能置之不理,否则会严重影响患者的日常生活。可从以下几方面着手处理:患者可考虑回老家生活,如果条件不允许,可通过医学手段干预。肠动力不足导致的便秘,需要使用促动力药;出口梗阻型便秘,需要使用生物反馈法;如果患者因为便秘造成了焦虑、抑郁等症状,因心理状态不佳又加重便秘,则需要同时就诊于精神科。

  治疗肠易激综合征不能只针对某个单一症状治疗,如腹痛就吃止痛药,便秘就吃泻药,应在医生指导下选用能够同时改善感觉和动力异常的药。

  IBS 造成的腹部痉挛有时非常严重,有的患者甚至因疼痛晕厥过去,这种情况下,可以先吃点止痛药解决腹痛,但随后应该马上就诊消化科解决根本问题,不能每次都靠止痛药。

  对待便秘型的IBS,临床上常用的药包括解痉剂、缓泻剂、促动力药物等。止痛药、解痉剂等虽然能够暂时缓解腹痛,但是不能改善便秘和腹胀等不适;而缓泻剂、促动力药虽然能够暂时解决便秘问题,但是对于腹痛、腹胀等胃肠不适却束手无策。因此,对于便秘型肠易激综合征患者来说,如果有腹痛、腹胀等不适症状,应积极就诊于消化科,在医生的指导下选用能够同时改善感觉和动力异常的药物。

  临床观察发现,IBS 患者中合并焦虑、抑郁等精神症状的高达60%,这些患者的生活质量受到严重影响。IBS 如果不治疗,一般会进行性加重,便秘、腹痛、腹胀等症状会越来越重,严重影响患者的日常工作和生活。而且,患者由于出口不畅,通常也不敢吃,很多患者都会营养不良,而肠道中的宿便也会释放很多毒素,严重影响人体健康。

  治疗肠易激综合征建议用药治疗。临床观察发现,有30%~40%的患者在用药后可以帮助肠道建立一个良好的周期,停药后也不会复发。即使不能完全停药,也可以在医生的指导下试着延长用药周期或减量。

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