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40岁+还想生二胎?最好先做这几项检查(1)

发表时间:2016年11月7日  来源:第一女人网
导读:现在全面二孩政策放开,很多夫妻都想生二胎,但有的夫妻却苦于年龄过大,不知道还能不能生。女人超过40岁,已经过了最佳生育年龄,有的人甚至可能已经不能再怀孕了。那么怎样才能知道自己还能不能生孩子呢?

  全面二孩政策放开已经放开快一年了,第一批二孩已经陆续出生。看到身边朋友刚出生的二胎宝宝,很多原本没打算生二胎的夫妻也开始动摇了,但是想想自己的年龄,又有点犹豫和担心。

  对于超过40岁的大龄女性来说,怎样才能知道自己还能不能生孩子呢?广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科主任医师刘风华表示,高龄女性备孕前最好先做个全面的卵巢检查。

40岁+还想生二胎?最好先做这几项检查

  40岁+备孕前先给卵巢做个体检

  1.阴道超声查卵巢“库存”

  由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行,对卵巢内的小卵泡分辨率有限,故评估卵巢时,还是首选阴道超声。评估卵巢功能时,在月经周期的任何时期均可以行阴超,但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。

  在B超下,我们可以看到卵巢里有很多的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住的“小小房子”,在医学上称之为“窦卵泡”,窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但又由于超声有一定的主观性及经验性,再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异,因此,有时评估的结果也会存在有一些差异。

  2.基础性激素检测查激素状况

  和女性的“大姨妈”一样,性激素也是呈周期性变化的,不同的时间,检测性激素的意义是不同的,用来评估卵巢“年龄”的话,我们一般选择在在月经的第2-5天来检测。而对于月经稀发或已经闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者,则可直接检测。

  性激素五项或六项,顾名思义,就是含有5种或6种激素,分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL),而能反应卵巢年龄的是前面三项,其他几项则是反映女性体内的其他内分泌状况,但对于不孕或者备孕女性来说,通常一起检测这几种激素情况。

  当FSH>40 IU/L,提示卵巢功能已衰竭,“仓库”已基本上变成一个没有容纳空间的实体小房子,即已经几乎没有库存量了;当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6,往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常,而E2> 80pg/ml,则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。出现这几种情况的女性朋友们应该高度重视起来,需要联合其他几项检测指标来共同评估下卵巢功能。

  3.查抗苗勒氏管激素评估卵巢储备功能

  抗苗勒氏管激素的发现,有如人类发现了新大陆一样,让生殖界乃至妇产科界的医生都兴奋不已,因为这个激素能更灵敏及更准确地反应卵巢的储备功能。近年来,国内许多中心也有陆续开展该项激素的检查。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能,而且其检测时机比较方便,在月经周期的任何时候均可检测。

  以上是几项评估卵巢功能的检查,但能否顺利怀孕、生产,还受多方条件的影响,建议40岁以上的女性在备孕前,先到医院做个全面检查,由医生来评估是否可以生二胎。

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