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肺癌发病进程快 需趁早“下手”(1)

发表时间:2016年11月18日  来源:第一女人网
导读:近50年来,肺癌的发病率与死亡率明显增高,男性的发病率与死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性排在第二位,肺癌对人体健康的影响不容乐观。

  肺癌是发病率与死亡率增长最快,对人体健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。

  肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌,分别占肺癌的20%和80%。小细胞肺癌同吸烟有关,属中央型肺癌,转移早,对放化疗较敏感,目前暂无分子靶向治疗方法。9月17,北京大学人民医院以“肺癌的诊断方法及如何治疗”为题,开展健康大讲堂,讲堂中穆新林副主任医师表示,肺癌发病症状较明显,及早干预才是最佳的治疗方式。

  而非小细胞肺癌对于放化疗敏感度较一般,有效疗法之一是分子靶向治疗,其中的鳞癌也与吸烟有着密切关联,属中央型肺癌。

  症状显著 需尽早着手采取治疗

  肺癌的发现有着明显的线索可循,即临床表现和胸部X线。

  临床可表现为咳嗽、咳血、呼吸困难、发热、头面部水肿、声音嘶哑、胸痛呕吐、意识障碍、抽搐、关节痛等症状。

  从胸部X线图上可明显观察到肺门肿块、肺内肿块、肺内结节、胸腔积液。

  四种疗法 结合治疗效果最佳

  目前,针对肺癌的治疗主要有四种,即外科治疗、放射治疗、化学治疗和靶向治疗。

  外科治疗仍然是肺癌治疗中首选和最有效的治疗方法,针对ⅢA以前、部分ⅢB以及Ⅳ期肺癌,采用根治式切除、肺癌纵膈淋巴结清扫和姑息性切除等方法可以有效治疗。

  在肺癌的外科治疗中,因手术时间短、创伤小、恢复快、出血少、对心肺功能损伤小、术后并发症少等特点,电视辅助胸腔镜在胸腔内病变和肺部局限性病变的诊断和切除,以及肺癌分期的判断中大量应用。

  而放射治疗要加以区分。对于非小细胞肺癌:ⅢA期肺癌手术联合放疗,有助于提高疗效;ⅢA、ⅢB期不适宜手术的,放疗联合化疗是治疗的主要手段;Ⅳ期的放疗联合化疗效果。对小细胞肺癌,采用胸部放疗联合全身化疗,在全身化疗基础上,预防性脑照射(PCI)。

  “放疗还可用于肺癌的脑转移、骨转移以及带来的脊髓压迫症、上腔静脉综合征的治疗。”穆新林介绍道。

  化学治疗主要用于小细胞肺癌,并且主要采用联合化疗法。常用的化疗药物包括铂类和吉西他滨、多西他赛、紫杉醇、长春瑞滨等第三代化疗药,结合培美曲塞、多靶点抗叶酸药物等二线化疗药,可以更好发挥铂类药物作用。

  靶向治疗是针对参与肿瘤发生发展过程的细胞信号传导和其他生物学途径的治疗手段,作用的靶点包括细胞表面抗原、生长因子受体或者细胞内信号传导通道中重要的酶或蛋白质。

  1.针对表皮生长因子受体靶点,采用西妥昔单抗或曲妥珠单抗,杀死癌细胞。

  2.利用小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),通过抑制酪氨酸激酶酸化和下游信号传导抑制肿瘤细胞生长,主要药物包括吉非替尼、厄洛替尼和克唑替尼。

  肺癌虽可怕,只要我们平时不吸烟,定期体检,注意家族病史,发现疾病后需乐观积极,配合治疗,有可能痊愈。

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